老年人跌倒可能與藥物副作用有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括降壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥、降糖藥及利尿劑等。跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的藥物主要有苯二氮?類、抗精神病藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥和抗組胺藥。
1、苯二氮?類
地西泮片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嗜睡、頭暈和肌肉松弛。老年人服用后易出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)和反應(yīng)遲鈍，夜間如廁時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議家屬監(jiān)督用藥時(shí)間，避免睡前飲水過(guò)多。
2、抗精神病藥
奧氮平片、喹硫平片等藥物可能引起體位性低血壓和錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為突然站立時(shí)眼前發(fā)黑、四肢僵硬。長(zhǎng)期服用者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化，起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則。
3、阿片類鎮(zhèn)痛藥
鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥可能造成意識(shí)模糊和平衡障礙。合并使用其他中樞抑制劑時(shí)風(fēng)險(xiǎn)疊加，建議疼痛緩解后及時(shí)調(diào)整劑量，使用助行器輔助活動(dòng)。
4、抗膽堿能藥
鹽酸苯海索片、丙環(huán)定片等藥物可能引發(fā)視力模糊和口干，影響對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)的判斷。帕金森病患者服藥期間需保持地面干燥，移除地毯等障礙物。
5、抗組胺藥
氯苯那敏片、異丙嗪注射液等藥物具有明顯鎮(zhèn)靜作用，可能干擾前庭功能。過(guò)敏性疾病患者應(yīng)優(yōu)先選擇第二代抗組胺藥，服藥后避免駕駛或獨(dú)自外出。
建議定期進(jìn)行藥物重整，減少非必要用藥。居家環(huán)境應(yīng)安裝夜燈和扶手，穿著防滑鞋具。出現(xiàn)頭暈或肌力下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，不可自行調(diào)整用藥方案。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需注重維生素D和鈣質(zhì)攝入，適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練可增強(qiáng)下肢力量。