懷孕30天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除宮外孕、藥物過(guò)敏等禁忌證。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合用藥終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,確保符合藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察4-6小時(shí)。完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上,但存在5%-10%的不全流產(chǎn)概率需清宮處理。
妊娠30天時(shí)孕囊較小,超聲可能尚未清晰顯示,需等待至停經(jīng)35天后再?gòu)?fù)查確認(rèn)。合并嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,觀察出血量及腹痛情況,出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即落實(shí)避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。建議1個(gè)月后復(fù)查婦科超聲及激素水平,評(píng)估子宮恢復(fù)情況。