皮膚劃痕蕁麻疹可通過避免搔抓、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。皮膚劃痕蕁麻疹通常由皮膚敏感、機(jī)械刺激、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳傾向等因素引起。
1、避免搔抓
減少對皮膚的機(jī)械刺激是基礎(chǔ)治療措施?；颊邞?yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫不宜過高，選擇無皂基沐浴產(chǎn)品。瘙癢發(fā)作時可通過輕拍代替抓撓，防止劃痕加重風(fēng)團(tuán)形成。
2、冷敷緩解瘙癢
用4-6℃冷毛巾濕敷患處5-10分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。低溫能收縮毛細(xì)血管，減少組胺釋放，緩解局部紅腫熱痛。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷，敏感部位如面部需縮短冷敷時間。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷H1受體，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長期規(guī)律服用。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。
4、外用止癢藥膏
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏能直接作用于皮損部位。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周，面部及皮膚皺褶處選擇弱效制劑。凝膠劑型更適合滲出性皮損，乳膏劑型對干燥性劃痕效果更佳。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮下注射。部分患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
保持居住環(huán)境濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食避免已知過敏原如海鮮、堅(jiān)果，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。記錄發(fā)作誘因日記，避免接觸化纖材質(zhì)、寵物毛發(fā)等常見刺激物。癥狀持續(xù)超過6周或伴有呼吸困難等系統(tǒng)癥狀時，需及時至變態(tài)反應(yīng)科就診完善過敏原檢測。