糖尿病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范管理控制病情。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,治療目標(biāo)為穩(wěn)定血糖、預(yù)防并發(fā)癥。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需終身依賴胰島素替代治療?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血糖,使用胰島素筆或胰島素泵注射胰島素,常見藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。同時(shí)需配合碳水化合物計(jì)數(shù)法調(diào)整飲食,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2型糖尿病以胰島素抵抗為主,早期可通過生活方式干預(yù)控制。患者需限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若血糖控制不佳,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,或聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療。部分肥胖患者通過減重手術(shù)可實(shí)現(xiàn)長期緩解。
妊娠期糖尿病需嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,監(jiān)測空腹及餐后血糖。多數(shù)患者通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng)即可控制,若血糖仍超標(biāo)需使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),約半數(shù)患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。
所有類型糖尿病患者均應(yīng)定期檢查糖化血紅蛋白、眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo)。建議學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),配備便攜式血糖儀,隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒,避免感染等應(yīng)激因素誘發(fā)血糖波動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。