胃引流管通常在胃腸功能恢復(fù)、引流液減少且無異常時可考慮拔除。拔管時機需結(jié)合患者病情、引流液性質(zhì)及醫(yī)生評估綜合決定。
胃腸手術(shù)后或腸梗阻患者留置胃引流管的主要目的是減輕胃腸壓力、防止嘔吐及促進愈合。當(dāng)患者腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣排便正常、引流液轉(zhuǎn)為清亮且每日引流量少于100毫升時，提示胃腸功能逐步恢復(fù)。此時醫(yī)生會通過腹部觸診、影像學(xué)檢查確認無腸管擴張或積液，再逐步夾閉引流管觀察24-48小時。若患者無腹脹腹痛、無惡心嘔吐等不適，可安全拔管。對于重癥胰腺炎等患者，需待血淀粉酶水平下降、腹腔感染控制后再評估拔管。部分長期留置鼻飼管的患者，當(dāng)經(jīng)口進食能滿足營養(yǎng)需求且無誤吸風(fēng)險時也可拔除。
拔管后需密切觀察患者有無發(fā)熱、腹痛或嘔吐等癥狀，初期建議從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹或引流口滲液，應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進胃腸黏膜修復(fù)。日常避免劇烈運動或壓迫腹部，保證充足睡眠有助于功能恢復(fù)。