尿潴留患者一次導(dǎo)尿量通常不超過1000毫升。導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格遵循無菌原則,過量引流可能導(dǎo)致膀胱黏膜損傷或反射性低血壓。
尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)需分次緩慢引流,首次導(dǎo)尿量建議控制在500-800毫升,剩余尿液可在1-2小時(shí)后再次引流。對(duì)于急性尿潴留,快速排空膀胱可能誘發(fā)膀胱出血或休克,需監(jiān)測(cè)血壓變化。慢性尿潴留患者長(zhǎng)期膀胱過度充盈,突然減壓易導(dǎo)致血尿或腎功能波動(dòng)。導(dǎo)尿操作前應(yīng)評(píng)估膀胱充盈程度,使用12-14號(hào)硅膠導(dǎo)尿管可減少尿道損傷概率。留置導(dǎo)尿期間需保持引流系統(tǒng)密閉,每日清潔尿道口并定期更換集尿袋。
尿潴留患者日常應(yīng)避免憋尿,適量飲水保持每日尿量1500-2000毫升。可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲促進(jìn)排尿,長(zhǎng)期反復(fù)尿潴留需排查前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等病因。導(dǎo)尿后出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者更需預(yù)防尿路感染。建議記錄排尿日記,包括每次尿量、殘余尿量及排尿困難程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。