胰腺炎患者通常需要住院治療,尤其是急性胰腺炎或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。輕癥胰腺炎在醫(yī)生評(píng)估后可能無需住院,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),胰腺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致腹痛、惡心嘔吐等癥狀。血液中胰酶水平升高可能損傷周圍器官,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)多器官功能障礙。住院治療能及時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,通過禁食減少胰液分泌,使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估胰腺壞死程度。重癥患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,給予營養(yǎng)支持和抗生素預(yù)防感染。
部分輕癥胰腺炎患者經(jīng)急診處理后癥狀緩解,血淀粉酶水平下降,腹部影像學(xué)顯示無胰腺壞死或積液。這類患者在確保能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的前提下,可考慮門診治療。但需每日復(fù)診監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需立即返院。慢性胰腺炎急性發(fā)作通常也需短期住院控制癥狀,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為門診管理。
胰腺炎患者出院后應(yīng)保持低脂飲食,避免酒精和暴飲暴食。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。長期吸煙者應(yīng)戒煙,高脂血癥患者需控制血脂水平。遵醫(yī)囑服用胰酶替代制劑幫助消化吸收,補(bǔ)充脂溶性維生素預(yù)防營養(yǎng)不良。