大葉肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起，也可能與流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，或與免疫力下降、誤吸等因素有關(guān)。大葉肺炎主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等癥狀，可通過(guò)血常規(guī)、胸部X線、痰培養(yǎng)等檢查確診。
1、肺炎鏈球菌感染
肺炎鏈球菌是大葉肺炎最常見的致病菌，可通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入呼吸道。感染后肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，導(dǎo)致肺葉實(shí)變。患者可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、胸痛、呼吸急促等癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類抗生素如頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
2、流感嗜血桿菌感染
流感嗜血桿菌感染多見于嬰幼兒和免疫力低下者，可引起大葉性肺炎?；颊叱Ｒ姲Y狀包括發(fā)熱、咳膿痰、呼吸困難等。該菌對(duì)氨芐西林耐藥率較高，可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛緩釋片等藥物治療，重癥需住院靜脈用藥。
3、金黃色葡萄球菌感染
金黃色葡萄球菌感染多繼發(fā)于流感后，病情進(jìn)展迅速?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、膿痰、胸痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺膿腫。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等，療程較長(zhǎng)。
4、免疫力下降
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，易發(fā)生大葉肺炎?；颊叱湫头窝装Y狀外，還可能出現(xiàn)病情遷延不愈。治療需在抗感染同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。
5、誤吸因素
醉酒、腦血管意外等導(dǎo)致誤吸時(shí)，胃內(nèi)容物進(jìn)入肺部可引起化學(xué)性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致大葉肺炎。患者常見癥狀包括發(fā)熱、咳膿痰、呼吸困難等。治療需保持呼吸道通暢，使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時(shí)機(jī)械通氣。
大葉肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，多飲水以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。