小孩子又吐又拉肚子又發(fā)熱通常是急性胃腸炎的典型表現(xiàn)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼或腸道菌群失調(diào)等原因引起。急性胃腸炎是兒童常見疾病，多由胃腸黏膜急性炎癥導(dǎo)致，常伴隨惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。

一、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染是兒童急性胃腸炎的常見原因。病毒通過糞口途徑傳播，侵襲腸道上皮細(xì)胞，引起腸道功能紊亂。典型癥狀包括水樣腹瀉、反復(fù)嘔吐及中低度發(fā)熱，可能伴隨腹痛與脫水跡象。治療以補液糾正脫水為主，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散或蒙脫石散控制腹瀉，配合腸道黏膜保護劑如蒙脫石混懸液。家長需注意隔離措施，避免家庭內(nèi)交叉感染。

二、細(xì)菌感染

沙門氏菌或致病性大腸桿菌等細(xì)菌通過污染食物進入人體，引發(fā)腸道感染。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為膿血便、高熱不退、頻繁嘔吐，可能伴有驚厥或精神萎靡。確診需進行糞便培養(yǎng)，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑，同時配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

三、飲食不當(dāng)

食用生冷食物、暴飲暴食或食物過敏可能誘發(fā)胃腸功能紊亂。未消化的食物刺激胃腸黏膜，引起局部炎癥反應(yīng)。癥狀多見餐后嘔吐、糊狀腹瀉及低熱，常伴隨腹脹、食欲減退。治療重點在飲食調(diào)整，給予易消化的米粥、蒸蘋果等，可遵醫(yī)囑使用健胃消食口服液或胰酶腸溶膠囊輔助消化。

四、腹部受涼

寒冷刺激導(dǎo)致胃腸血管收縮，消化酶活性降低，引發(fā)胃腸痙攣。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、稀水樣便及輕度發(fā)熱，可能伴有四肢發(fā)冷。護理應(yīng)注意腹部保暖，使用溫?zé)崦硗夥?，飲食選擇溫?zé)岬纳剿幹嗟?。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如顛茄合劑或胃腸安丸。

五、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或免疫功能低下時，腸道正常菌群平衡被破壞，條件致病菌過度增殖。癥狀包括綠色泡沫便、間歇性嘔吐及不規(guī)則發(fā)熱，常伴腸鳴音亢進。治療需停用相關(guān)藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或布拉氏酵母菌散，配合飲食調(diào)理改善腸道環(huán)境。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐腹瀉伴發(fā)熱時，應(yīng)立即暫停固體食物，少量多次喂服口服補液鹽防止脫水。保持孩子口腔清潔，嘔吐后可用溫水漱口。飲食上選擇清淡易消化的食物如爛面條、蒸蛋羹，避免油膩生冷。注意觀察孩子精神狀態(tài)、小便量及體溫變化，若出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷或持續(xù)高熱須立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐漸增加營養(yǎng)，保證充足休息，維持室內(nèi)空氣流通，定期消毒玩具和餐具，培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。