胎盤低置不建議同房。胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,同房可能刺激子宮收縮或引發(fā)出血,增加妊娠風(fēng)險。
胎盤低置狀態(tài)下,同房的機械刺激可能直接作用于子宮下段,導(dǎo)致胎盤與子宮壁發(fā)生剝離。輕微剝離可能僅表現(xiàn)為少量陰道出血,嚴重時可引發(fā)大出血甚至休克。妊娠中晚期子宮敏感性增高,性高潮誘發(fā)的宮縮可能進一步加重胎盤剝離風(fēng)險。胎盤低置合并前置血管時,同房還可能造成血管破裂,導(dǎo)致胎兒急性失血。
完全性胎盤前置胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口是絕對禁忌,任何形式的同房均可能誘發(fā)致命性出血。邊緣性胎盤前置胎盤邊緣達宮頸內(nèi)口但未覆蓋或低置胎盤胎盤下緣距宮頸內(nèi)口2-3厘米雖風(fēng)險相對較低,但仍建議避免。極少數(shù)胎盤低置孕婦在醫(yī)生評估出血風(fēng)險極低且無宮縮的情況下,可能被允許嘗試輕柔方式,但需立即停止并就醫(yī)觀察。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持臥床休息,避免提重物、長時間站立及劇烈運動,使用坐便器替代蹲便以減少腹壓。注意觀察陰道出血情況,如出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛需急診就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,預(yù)防貧血,可適量食用瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜。定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,妊娠28周前部分低置胎盤可能隨子宮增大上移。所有活動調(diào)整需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行使用宮縮抑制劑或止血藥物。