腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見(jiàn)原因，由于足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織所致，X線檢查可確診。疼痛多呈針刺感，長(zhǎng)時(shí)間行走后加劇。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可采用沖擊波治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥。
3、跟腱炎
跟腱炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加人群，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。治療需停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，穿戴跟腱保護(hù)支具，配合超聲波治療。急性期可短期使用依托考昔片，慢性炎癥可嘗試富血小板血漿注射治療。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦壓迫導(dǎo)致，局部可見(jiàn)紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需手術(shù)切除滑囊?？奢o助使用活血止痛膠囊改善局部血液循環(huán)。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期負(fù)重或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，疼痛呈進(jìn)行性加重。確診需CT或核磁共振檢查。治療需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重移位骨折需螺釘內(nèi)固定手術(shù)，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸?？擅咳沼脺厮菽_15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛發(fā)作時(shí)立即休息并抬高患肢。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)復(fù)查排除腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。