屈光不正不一定是真近視，屈光不正包括近視、遠視、散光等多種類型，真近視只是其中一種表現(xiàn)。屈光不正可能與遺傳、用眼習慣、眼部疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查明確類型。
近視是屈光不正最常見的形式，表現(xiàn)為看遠處物體模糊而近處清晰，通常與眼球前后徑過長或角膜曲率過陡有關(guān)。長期近距離用眼、缺乏戶外活動可能加速近視發(fā)展，兒童青少年需定期檢查視力，佩戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡可矯正視力。
遠視屬于屈光不正的另一類型，表現(xiàn)為看近處物體模糊而遠處相對清晰，多因眼球前后徑過短或角膜曲率過平導致。輕度遠視在青少年時期可能被睫狀肌調(diào)節(jié)代償，但中高度遠視可能引起視疲勞、頭痛等癥狀，需通過凸透鏡片矯正。
散光也是屈光不正的重要類型，因角膜或晶狀體表面曲率不均導致光線無法聚焦成一點，表現(xiàn)為視物重影或變形。規(guī)則散光可通過柱鏡矯正，不規(guī)則散光可能需要硬性角膜接觸鏡或手術(shù)干預。散光常與近視或遠視合并存在，需通過專業(yè)驗光區(qū)分。
假性近視是暫時性視力下降，因睫狀肌持續(xù)痙攣導致屈光力增強，多見于兒童過度用眼后。通過散瞳驗光可鑒別，及時減少近距離用眼、增加戶外活動多能恢復。若誤診為真性近視而佩戴凹透鏡，可能加重調(diào)節(jié)痙攣。
其他特殊類型屈光不正包括老視、圓錐角膜等。老視是年齡增長導致的晶狀體調(diào)節(jié)力下降，45歲后逐漸出現(xiàn)近距離閱讀困難。圓錐角膜表現(xiàn)為角膜中央變薄前凸，導致高度不規(guī)則散光，需通過角膜交聯(lián)術(shù)或移植治療。
建議保持每天2小時以上戶外活動，每用眼40分鐘休息10分鐘，閱讀距離保持30厘米以上。定期進行專業(yè)驗光檢查，避免在未明確屈光類型前自行佩戴眼鏡。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀時，應及時到眼科進行裂隙燈檢查、眼壓測量、角膜地形圖等專項檢查。