面癱與面肌痙攣是兩種不同的面部神經(jīng)功能障礙，面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動功能喪失，面肌痙攣則以不自主的面部肌肉抽動為特征。
面癱通常由面神經(jīng)損傷導致，常見于貝爾面癱或病毒感染后。患者會出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀，嚴重時可能影響進食和言語功能。面神經(jīng)損傷可能因寒冷刺激、中耳炎手術創(chuàng)傷或萊姆病等感染性疾病引起。急性期可采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療，配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)?；謴推诮ㄗh進行面部肌肉按摩和針灸理療，避免冷風直吹面部。
面肌痙攣多由血管壓迫面神經(jīng)根部引發(fā)，典型表現(xiàn)為單側(cè)眼輪匝肌或口周肌肉陣發(fā)性抽搐，情緒緊張時加重。常見于中老年人群，可能與動脈硬化導致血管迂曲壓迫有關。輕度痙攣可使用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊控制癥狀，反復發(fā)作需考慮微血管減壓術治療。患者應保持情緒穩(wěn)定，減少咖啡因攝入，避免過度疲勞誘發(fā)痙攣發(fā)作。部分患者可能合并三叉神經(jīng)痛，需通過頭顱核磁共振明確血管神經(jīng)壓迫情況。
日常護理需注意面部保暖，避免冷水刺激。面癱患者可對著鏡子練習鼓腮、皺眉等表情訓練，面肌痙攣患者應建立規(guī)律的作息時間。飲食上多補充富含B族維生素的食物如全谷物和瘦肉，忌食辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)未改善或伴有聽力異常、眩暈等情況，應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診進行肌電圖和影像學檢查。