幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，主要表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)病機(jī)制主要有病毒初次感染、免疫系統(tǒng)應(yīng)答異常、接觸傳播、季節(jié)因素、嬰幼兒免疫發(fā)育不完善等因素。
1、病毒初次感染
人類皰疹病毒6型或7型通過(guò)呼吸道飛沫傳播，初次感染多發(fā)生在6-18月齡嬰幼兒。病毒侵入上呼吸道黏膜后進(jìn)入血液形成病毒血癥，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)3-5天的高熱，熱退后皮膚出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色皮疹，通常無(wú)須特殊治療，保持皮膚清潔即可。
2、免疫系統(tǒng)應(yīng)答異常
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易出現(xiàn)過(guò)度炎癥反應(yīng)。病毒激活單核細(xì)胞釋放大量炎性因子，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。這種情況可能伴隨輕度咽部充血、耳后淋巴結(jié)腫大，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┛刂企w溫。
3、接觸傳播
病毒可通過(guò)密切接觸感染者唾液或呼吸道分泌物傳播。托幼機(jī)構(gòu)等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染，潛伏期通常為5-15天。患兒發(fā)病期間應(yīng)隔離至退熱后24小時(shí)，家長(zhǎng)需注意對(duì)其使用過(guò)的餐具、玩具進(jìn)行煮沸消毒。
4、季節(jié)因素
春秋季氣溫變化較大時(shí)發(fā)病率較高，可能與病毒在適宜溫度下更易存活有關(guān)。此時(shí)嬰幼兒戶外活動(dòng)增加，接觸病原體的機(jī)會(huì)上升。建議家長(zhǎng)避免帶幼兒前往人群密集場(chǎng)所，注意根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。
5、免疫發(fā)育不完善
母體抗體在6個(gè)月后逐漸消失，而嬰幼兒自身免疫球蛋白IgG水平較低，對(duì)病毒抵抗力弱。這種情況可能伴隨食欲減退、輕度腹瀉等癥狀，可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉劑幫助增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
幼兒急疹期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，皮疹無(wú)須涂抹藥膏可自行消退。飲食以易消化的米粥、面條為主，適量補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、驚厥或皮疹異常變化等情況，家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī)。