嬰兒咳嗽吐奶不一定是肺炎，可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流等生理性因素引起，也可能是肺炎、支氣管炎等病理性因素導(dǎo)致。若伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，需及時就醫(yī)排查。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒胃容量小且呈水平位，若喂奶過快、過量或拍嗝不充分，可能因吞咽空氣或胃內(nèi)壓升高引發(fā)吐奶。咳嗽多因奶液反流刺激咽喉所致。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，控制單次奶量，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。
2. 胃食管反流
嬰兒食管括約肌發(fā)育不完善，奶液易反流至咽喉引發(fā)咳嗽反射。表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶、嗆咳，但無發(fā)熱?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持上半身抬高體位。若癥狀嚴重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。
3. 呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引發(fā)支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽伴吐奶、喉間痰鳴。與肺炎的區(qū)別在于無呼吸窘迫或持續(xù)發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，或布地奈德混懸液霧化治療。家長需保持室內(nèi)濕度，及時清理鼻腔分泌物。
4. 肺炎
肺炎患兒除咳嗽吐奶外，多伴有呼吸頻率增快、鼻翼扇動、發(fā)熱等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片可見斑片影。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴重者需氧療。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為吐沫、拒奶，需特別警惕。
5. 過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)呼吸道水腫和胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)為進食后咳嗽、嘔吐伴皮疹。需改用深度水解奶粉，必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長需記錄飲食日記，避免接觸過敏原。
日常需注意保持環(huán)境通風(fēng)，避免二手煙刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣食物攝入。若咳嗽吐奶持續(xù)超過3天，或出現(xiàn)口唇青紫、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。護理時可將嬰兒頭肩部墊高15度，喂奶后避免劇烈活動，使用吸鼻器保持呼吸道通暢。