順產(chǎn)后陰道可能出現(xiàn)暫時(shí)性松弛,但多數(shù)情況下會(huì)逐漸恢復(fù)。陰道松弛程度與分娩次數(shù)、胎兒大小、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)等因素有關(guān),產(chǎn)后盆底肌鍛煉有助于加速恢復(fù)。
陰道是由肌肉和彈性組織構(gòu)成的器官,分娩時(shí)胎頭通過(guò)會(huì)擴(kuò)張陰道口,導(dǎo)致肌肉纖維暫時(shí)拉長(zhǎng)或撕裂。單次分娩且胎兒體重適中時(shí),陰道通常能在產(chǎn)后3-6個(gè)月通過(guò)自身彈性回縮。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)輕度漏尿或性體驗(yàn)改變,這屬于正常生理現(xiàn)象。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,建議每天練習(xí)3組,每組收縮10-15次。
多次分娩或胎兒過(guò)大可能造成較明顯的盆底肌損傷,表現(xiàn)為持續(xù)漏尿、陰道排氣或下墜感。這種情況可能與盆底肌群斷裂、神經(jīng)損傷有關(guān),可能伴隨膀胱膨出或直腸膨出。生物反饋治療或電刺激療法能改善肌力,嚴(yán)重者可考慮陰道緊縮術(shù)等修復(fù)手術(shù)。但需注意手術(shù)存在感染、瘢痕等風(fēng)險(xiǎn),須經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。
產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能篩查,哺乳期結(jié)束后激素水平恢復(fù)會(huì)進(jìn)一步幫助組織修復(fù)。避免過(guò)早提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),攝入富含膠原蛋白的食物有助于結(jié)締組織再生。若產(chǎn)后一年仍存在嚴(yán)重不適,建議至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)中心就診評(píng)估。