懷孕期間血常規(guī)白細(xì)胞偏高可能是正常現(xiàn)象,也可能與感染、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。妊娠期生理性白細(xì)胞增多通常無需特殊處理,但病理性升高需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期女性血容量增加,骨髓造血功能活躍,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度上升至10-15×10?/L,這種生理性改變?cè)谠兄型砥诟黠@。激素水平變化會(huì)刺激中性粒細(xì)胞生成,分娩前可能進(jìn)一步升高至20-30×10?/L。這類情況無發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染體征,復(fù)查指標(biāo)穩(wěn)定。
當(dāng)白細(xì)胞超過15×10?/L伴中性粒細(xì)胞比例增高時(shí),需考慮病理性因素。泌尿系統(tǒng)感染常見于孕婦,可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。上呼吸道感染可能伴隨咽痛咳嗽。急性闌尾炎等外科感染會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。嚴(yán)重者如絨毛膜羊膜炎可導(dǎo)致胎膜早破,需通過陰道分泌物培養(yǎng)確診。
孕婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過2000毫升預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物或持續(xù)性疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及病原學(xué)檢查。避免擅自服用抗生素,頭孢克肟顆粒等藥物使用需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。