軀體焦慮癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)軀體癥狀為突出表現(xiàn)的焦慮障礙，患者常因心悸、頭痛、胃腸不適等身體不適反復(fù)就醫(yī)卻查無(wú)器質(zhì)性疾病。軀體焦慮癥可能與遺傳易感性、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、過(guò)度關(guān)注身體信號(hào)、創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)包括心慌、出汗、肌肉緊張、睡眠障礙、非特異性疼痛等癥狀。

1、遺傳易感性

家族中有焦慮癥或抑郁癥病史者患病概率增高，這類人群的杏仁核等情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)可能對(duì)威脅信號(hào)更敏感。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查，通過(guò)正念訓(xùn)練等方式增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、長(zhǎng)期壓力

工作負(fù)荷過(guò)重或人際關(guān)系緊張等慢性壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)胸悶、手抖等軀體化癥狀。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別壓力源并建立適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等可降低皮質(zhì)醇水平，癥狀明顯時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺和γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì)導(dǎo)致身體感知閾值下降，將正常生理信號(hào)誤判為疾病征兆。除服用鹽酸舍曲林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物外，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果有助于神經(jīng)修復(fù)，但需注意堅(jiān)果每日攝入量控制在20克以內(nèi)。

4、過(guò)度軀體關(guān)注

部分患者因健康焦慮持續(xù)掃描身體細(xì)微變化，形成"不適-恐懼-癥狀加重"的惡性循環(huán)。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練和深呼吸練習(xí)能打斷這種循環(huán)，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)主訴身體不適但檢查正常，需避免過(guò)度反應(yīng)，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力方式減少其病態(tài)關(guān)注。

5、創(chuàng)傷經(jīng)歷

童年虐待或重大疾病史可能導(dǎo)致大腦對(duì)疼痛信號(hào)的敏感性改變，表現(xiàn)為慢性軀體化癥狀。眼動(dòng)脫敏與再加工治療對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)軀體癥狀效果顯著，配合烏靈膠囊等中成藥調(diào)理，同時(shí)建議保持每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

軀體焦慮癥患者需建立規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等刺激物，每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上增加全谷物和深色蔬菜攝入量，減少精制糖分?jǐn)z入。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，避免因反復(fù)進(jìn)行不必要的醫(yī)學(xué)檢查加重焦慮。家屬應(yīng)理解患者痛苦的真實(shí)性，避免責(zé)備或過(guò)度遷就兩種極端態(tài)度。