室性早搏二聯(lián)律和三聯(lián)律是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于良性心律失常，但部分可能提示潛在心臟疾病。
室性早搏二聯(lián)律指每個(gè)正常心跳后跟隨一個(gè)室性早搏，三聯(lián)律則是每?jī)蓚€(gè)正常心跳后跟隨一個(gè)室性早搏。對(duì)于無結(jié)構(gòu)性心臟病的人群，偶發(fā)的二聯(lián)律或三聯(lián)律通常不會(huì)引起明顯癥狀，也不影響心臟功能，可能與情緒緊張、疲勞、咖啡因攝入等生理因素有關(guān)。這類情況一般無須特殊治療，通過調(diào)整生活方式如減少刺激性飲食、保證充足睡眠、避免過度勞累后，早搏可自行減少。
若患者合并冠心病、心肌病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟疾病，頻繁出現(xiàn)的二聯(lián)律或三聯(lián)律可能加重心肌缺血，誘發(fā)室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)。伴隨心悸、胸悶、暈厥等癥狀時(shí)，需考慮病理性早搏，可能需使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，或通過射頻消融術(shù)干預(yù)。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病也可誘發(fā)此類早搏。
建議出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律或三聯(lián)律時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免吸煙飲酒，監(jiān)測(cè)血壓血糖，規(guī)律復(fù)查心電圖。若早搏頻次突然增加或伴隨胸痛、呼吸困難，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。