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患上了肺炎如何治療

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷或免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治療

細菌性肺炎需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,支原體肺炎首選阿奇霉素分散片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

2、止咳化痰

氨溴索口服溶液能稀釋痰液,復方甘草片可鎮(zhèn)咳,乙酰半胱氨酸顆粒適用于黏稠痰液。同時配合拍背排痰,每日飲水1500-2000毫升有助于氣道濕化。痰中帶血或鐵銹色痰需警惕大葉性肺炎。

3、氧療支持

血氧飽和度低于93%時需鼻導管吸氧,嚴重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣。家庭氧療建議使用制氧機維持氧流量2-4升/分鐘,監(jiān)測指脈氧變化。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉、蛋奶可修復肺泡組織,維生素C泡騰片增強免疫力。發(fā)熱期間選擇流質(zhì)飲食,少食多餐。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,避免血糖波動影響恢復。

5、并發(fā)癥防治

膿胸患者需胸腔閉式引流,感染性休克需擴容升壓治療。臥床者應每2小時翻身預防壓瘡,使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓??祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能。

肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。體溫超過38.5℃可物理降溫,出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等需立即就醫(yī)?;謴推诒苊馕鼰熂敖佑|冷空氣,逐步進行散步等低強度運動,定期復查胸片評估病灶吸收情況。注意觀察痰液性狀變化,咳嗽持續(xù)超過2周需排查結(jié)核等特殊感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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