咳嗽有黃痰可能與細(xì)菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性呼吸道感染是黃痰的常見原因，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患者可能伴隨發(fā)熱、胸痛癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。痰液黃稠是因中性粒細(xì)胞分解后釋放的髓過氧化物酶所致。
2、病毒感染
流感病毒、腺病毒等感染后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致黃痰。典型表現(xiàn)包括咽痛、肌肉酸痛，初期為白色黏液痰，病程進(jìn)展后轉(zhuǎn)為黃膿痰?？勺襻t(yī)囑使用奧司他韋膠囊聯(lián)合氨溴索口服溶液治療，配合布洛芬緩釋膠囊緩解全身癥狀。
3、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，急性加重期可出現(xiàn)黃綠色膿痰。常伴有喘息、胸悶癥狀。治療需用鹽酸氨溴索注射液霧化吸入，配合阿奇霉素分散片控制感染，嚴(yán)重者需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑改善通氣。
4、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部形成鼻后滴漏綜合征，晨起咳嗽明顯，痰液多呈黃綠色。可能伴有頭痛、嗅覺減退。建議使用生理海水鼻腔噴霧沖洗，配合克拉霉素緩釋片抗感染，必要時(shí)行鼻竇CT檢查。
5、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體引起的肺實(shí)質(zhì)感染，典型表現(xiàn)為鐵銹色痰或黃膿痰，伴高熱寒戰(zhàn)。胸部X線可見肺葉實(shí)變影。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用頭孢曲松鈉或莫西沙星片，重癥需住院靜脈用藥。
咳嗽咳黃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水，避免辛辣刺激食物?？捎醚├?、百合、銀耳煮水飲用潤肺。注意觀察痰液量、顏色變化及是否帶血絲，若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱需急診處理。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。