咳嗽出黃痰可能與細(xì)菌感染、病毒感染、支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痰液黏稠、咳嗽加重、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、祛痰藥物、對(duì)癥支持等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是咳嗽出黃痰的常見原因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起。痰液因含有大量白細(xì)胞和細(xì)菌代謝產(chǎn)物而呈現(xiàn)黃色?;颊呖赡馨橛行赝?、呼吸急促。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合氨溴索口服液稀釋痰液。
2、病毒感染
部分病毒感染后期可能合并細(xì)菌感染,導(dǎo)致黃痰產(chǎn)生。常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染。患者常有咽痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊抗病毒,聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。若持續(xù)3天以上需排查細(xì)菌感染。
3、支氣管炎
急性支氣管炎發(fā)作時(shí),支氣管黏膜充血水腫,黏液分泌增多,繼發(fā)感染后痰液變黃。多伴隨喘息、胸悶。治療需用左氧氟沙星片控制感染,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道炎癥,同時(shí)多飲水保持氣道濕潤(rùn)。
4、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部可引起咳黃痰,常見于急性鼻竇炎。患者多伴頭痛、面部壓痛。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,聯(lián)合克拉霉素分散片抗感染。生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少分泌物倒流。
5、肺炎
細(xì)菌性肺炎患者咳大量黃綠色膿痰,可能帶血絲。典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或莫西沙星片治療,重癥需住院靜脈用藥。同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
咳嗽出黃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時(shí)開窗通風(fēng)。若痰量突然增多、出現(xiàn)鐵銹色痰或持續(xù)發(fā)熱超過3天,須立即就診呼吸科。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,減少氣道刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。