判斷鼻子軟骨是否斷裂需結合外傷史、局部癥狀和影像學檢查綜合評估。主要觀察體征包括鼻部畸形、劇烈疼痛、皮下淤血、鼻塞及骨擦感。
鼻部外傷后若出現(xiàn)明顯塌陷或偏斜,可能提示軟骨斷裂。軟骨斷裂常伴隨持續(xù)銳痛,觸碰時疼痛加劇,且疼痛范圍可能擴散至眼眶周圍。鼻黏膜損傷會導致鼻腔出血,若出血量大或難以止血需警惕嚴重骨折。皮下淤血通常在傷后24小時內出現(xiàn),表現(xiàn)為鼻梁及眼周青紫腫脹。部分患者會感到鼻腔通氣受阻,可能因軟骨移位或血腫壓迫所致。
軟骨完全斷裂時可能觸及異?;顒踊蚬遣粮?,但非專業(yè)人員應避免反復觸碰以免加重損傷。若外傷后出現(xiàn)嗅覺減退、清水樣鼻腔分泌物或視力變化,可能合并篩骨或顱底損傷。兒童鼻軟骨損傷可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧及睡眠呼吸不暢,家長需密切觀察。老年人因骨質疏松,輕微外傷也可能導致復合性骨折,需特別關注伴隨頭暈或意識改變的情況。
疑似鼻軟骨斷裂時應立即停止任何鼻腔操作,用冰袋間斷冷敷腫脹區(qū)域以減少出血,保持頭部抬高姿勢有助于減輕腫脹。避免擤鼻涕或用力打噴嚏,防止皮下氣腫發(fā)生。建議食用溫涼流質食物以減少頜面部肌肉活動,48小時內忌食辛辣刺激食物??祻推陂g需保持環(huán)境濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。所有疑似軟骨斷裂的情況均需在6小時內就診耳鼻喉科,通過鼻內鏡或CT檢查明確損傷程度,延誤治療可能導致永久性鼻畸形或慢性鼻竇炎。