懷孕28周胎動頻繁可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、血糖波動、缺氧風險或胎盤功能異常等因素有關。建議通過胎動計數(shù)、調(diào)整姿勢、監(jiān)測血糖等方式觀察，若持續(xù)異常需及時就醫(yī)。

胎兒活躍期是胎動頻繁的常見生理原因，孕28周左右胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，活動能力增強，可能出現(xiàn)踢打、翻滾等動作。孕婦進食后血糖升高可能刺激胎兒活動，尤其是攝入甜食后1-2小時內(nèi)更為明顯。側(cè)臥位時子宮血流增加，胎兒獲得的氧氣和營養(yǎng)更充足，活動量可能暫時增多。

持續(xù)頻繁胎動伴腹痛或胎動減少需警惕病理性因素。臍帶繞頸可能導致胎兒缺氧初期出現(xiàn)掙扎性胎動增多。胎盤早剝或功能減退會影響胎兒供氧，表現(xiàn)為胎動模式突然改變。妊娠期糖尿病孕婦若血糖控制不佳，胎兒可能因高血糖刺激出現(xiàn)異?；钴S。

建議孕婦每日固定時間進行胎動計數(shù)，選擇餐后1小時安靜側(cè)臥時記錄，正常情況每小時胎動3-5次。避免長時間仰臥，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流?？刂茊未芜M食量，減少高糖食物攝入，保持血糖平穩(wěn)。如發(fā)現(xiàn)胎動較平日增加50%以上或減少50%以下，或胎動劇烈后突然停止，應立即就診產(chǎn)科進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日常注意補充鐵劑預防貧血，適度散步有助于改善血液循環(huán)，但避免劇烈運動誘發(fā)宮縮。