懷孕37周胎動(dòng)頻繁多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,與胎兒活動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血或胎動(dòng)突然減少則需警惕異常情況。
孕晚期胎兒體積增大,活動(dòng)空間相對減少,肢體動(dòng)作更容易被感知。胎兒睡眠周期較短,清醒時(shí)可能出現(xiàn)連續(xù)踢打、翻滾等動(dòng)作,尤其在孕婦進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)更為明顯。正常胎動(dòng)頻率通常為每小時(shí)3-5次,12小時(shí)內(nèi)累計(jì)不少于30次,但個(gè)體差異較大。
當(dāng)胎動(dòng)頻繁伴隨宮縮規(guī)律增強(qiáng)、陰道流液或胎心率異常時(shí),可能提示胎盤功能異常、臍帶繞頸或胎兒窘迫等病理情況。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥孕婦更需加強(qiáng)監(jiān)測。胎動(dòng)模式突然改變,如劇烈活動(dòng)后突然靜止,屬于危急征兆。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)或睡前進(jìn)行監(jiān)測更易感知。記錄胎動(dòng)次數(shù)時(shí)可輕撫腹部與胎兒互動(dòng),避免在嘈雜環(huán)境中監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較前日減少一半以上,或12小時(shí)內(nèi)不足20次,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常避免長時(shí)間仰臥,保持適度散步等溫和運(yùn)動(dòng),控制血糖血壓在正常范圍,出現(xiàn)異常宮縮或破水時(shí)需平臥送醫(yī)。