打呼??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、戒酒、使用口腔矯治器、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸不暢、白天嗜睡等癥狀。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥睡姿能減少呼吸道阻力。建議選擇適合高度的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。睡眠時(shí)可用背部固定裝置輔助保持側(cè)臥,長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)輕度打呼嚕有明顯改善。
2、控制體重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過(guò)25的人群打呼嚕概率顯著增加。通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,當(dāng)體重下降5%-10%時(shí),多數(shù)患者打呼嚕頻率會(huì)降低。需注意避免快速減肥導(dǎo)致皮膚松弛加重氣道阻塞。
3、戒酒
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打呼嚕加重。長(zhǎng)期飲酒者需逐步減量,突然戒斷可能引起反跳性打呼嚕加劇。戒酒同時(shí)配合呼吸訓(xùn)練,能增強(qiáng)咽部肌肉張力。
4、口腔矯治器
下頜前移矯治器通過(guò)前拉下頜擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制,佩戴初期可能出現(xiàn)唾液分泌增多、牙齒酸脹等不適,2-4周后可逐漸適應(yīng)。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性打呼嚕。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快但可能需要多次治療。
日常生活中應(yīng)保持臥室空氣濕潤(rùn),避免接觸粉塵等刺激物。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。打呼嚕伴呼吸暫停超過(guò)10秒或日間嚴(yán)重嗜睡時(shí),需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期未治療的重度打呼??赡茉黾痈哐獕?、心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),建議每半年檢查心腦血管健康狀況。