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EB病毒反復發(fā)燒怎么回事

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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EB病毒反復發(fā)燒可能與病毒感染未徹底清除、免疫力低下、合并細菌感染、慢性活動性EB病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理等方式干預。

1、病毒感染未徹底清除

EB病毒初次感染后可能潛伏在B淋巴細胞中,當機體免疫力下降時病毒重新激活復制,引起反復低熱、咽痛、淋巴結腫大等癥狀。血液檢測EB病毒DNA載量升高可輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合休息與營養(yǎng)支持。

2、免疫力低下

長期疲勞、營養(yǎng)不良或患有糖尿病等基礎疾病時,免疫系統(tǒng)無法有效抑制EB病毒,導致體溫反復波動。表現(xiàn)為乏力、盜汗伴間歇性發(fā)熱。建議通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、合并細菌感染

EB病毒感染后可能繼發(fā)鏈球菌性咽炎、鼻竇炎等細菌感染,出現(xiàn)高熱不退、膿性分泌物等癥狀。血常規(guī)顯示中性粒細胞比例升高。需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時監(jiān)測肝腎功能。

4、慢性活動性EB病毒感染

少數(shù)患者病毒持續(xù)復制超過6個月,伴隨肝脾腫大、全血細胞減少等嚴重表現(xiàn),屬于EB病毒相關嗜血細胞綜合征高危人群。確診需骨髓穿刺及基因檢測,治療需依托泊苷注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

5、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫病患者更易出現(xiàn)EB病毒反復激活,發(fā)熱同時伴有關節(jié)痛、皮疹等特征性表現(xiàn)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,定期復查EB病毒抗體滴度。

EB病毒反復發(fā)熱期間應保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。保證每晚7-8小時睡眠,體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴物理降溫?;謴推诳蛇M行散步、八段錦等低強度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動。所有藥物使用須嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹、黃疸等異常需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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