懷孕打肝素的主要作用是預(yù)防和治療血栓性疾病，保障母嬰安全。肝素是一種抗凝藥物，在孕期應(yīng)用主要有預(yù)防深靜脈血栓、治療抗磷脂抗體綜合征、輔助治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、管理妊娠期合并癥、預(yù)防產(chǎn)科手術(shù)后血栓等作用。

一、預(yù)防深靜脈血栓

孕期血液處于高凝狀態(tài)，深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于有血栓病史、肥胖或長期臥床的孕婦，使用肝素鈉注射液或依諾肝素鈉注射液等低分子肝素，可有效降低血栓發(fā)生概率。這有助于維持胎盤血流，減少胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

二、治療抗磷脂抗體綜合征

抗磷脂抗體綜合征是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。使用那屈肝素鈣注射液或達(dá)肝素鈉注射液等藥物，可抑制抗體引起的血栓傾向，改善妊娠結(jié)局。該病常伴有反復(fù)血栓事件或病理妊娠，需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下長期用藥。

三、輔助治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與血栓前狀態(tài)有關(guān)。使用低分子肝素如依諾肝素鈉注射液，可改善子宮胎盤循環(huán)，增強(qiáng)胚胎著床能力。這種情況多與遺傳性血栓傾向或免疫因素相關(guān)，表現(xiàn)為孕早期多次自然流產(chǎn)，用藥需從早孕期開始并持續(xù)至產(chǎn)后。

四、管理妊娠期合并癥

妊娠期高血壓疾病或心臟病患者可能存在循環(huán)障礙。使用肝素鈣注射液等抗凝藥物，可預(yù)防微血栓形成，減輕器官損傷。這些合并癥常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀，抗凝治療需結(jié)合降壓、利尿等綜合管理措施。

五、預(yù)防產(chǎn)科手術(shù)后血栓

剖宮產(chǎn)等手術(shù)會(huì)進(jìn)一步增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后使用依諾肝素鈉注射液等藥物進(jìn)行預(yù)防性抗凝，可降低下肢深靜脈血栓和肺栓塞概率。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，臥床休息期間血流緩慢，抗凝治療通常持續(xù)至術(shù)后恢復(fù)活動(dòng)。

孕期使用肝素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。注意觀察注射部位是否出現(xiàn)瘀斑或硬結(jié)，輪換注射部位可減少局部反應(yīng)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如西藍(lán)花、獼猴桃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞損傷。出現(xiàn)牙齦異常出血、皮膚瘀斑擴(kuò)大等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。