手背上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹或單純皰疹病毒感染有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為對稱分布的密集小水泡,接觸性皮炎多由過敏原刺激引發(fā),手癬常伴隨脫屑和瘙癢,濕疹可能反復(fù)發(fā)作,單純皰疹病毒感染則可能伴隨疼痛或灼熱感。
1、汗皰疹
汗皰疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與精神緊張、多汗或過敏體質(zhì)有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌或手背出現(xiàn)米粒大小的深在性水泡,伴有瘙癢感。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。日常需避免頻繁接觸洗滌劑,保持手部干燥。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因手部直接接觸鎳合金飾品、橡膠手套或清潔劑等致敏物質(zhì)導(dǎo)致。皮損邊界清晰,可見紅斑基礎(chǔ)上密集針尖大小水泡,嚴(yán)重時(shí)滲出明顯。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出較多時(shí)可濕敷復(fù)方黃柏液涂劑,瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片。家長需幫助兒童排查并避免再次接觸可疑致敏物。
3、手癬
手癬由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,常單側(cè)發(fā)病,表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑伴小水泡,后期出現(xiàn)脫屑。可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊?;颊咝枳⒁獗苊馍ψ?dǎo)致自身傳染,不與家人共用毛巾等物品。
4、濕疹
手部濕疹可能與遺傳性過敏體質(zhì)、長期接觸刺激物相關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹和水泡,慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變。急性滲出期可用硼酸溶液冷敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。日常需減少洗手頻率,洗手后立即涂抹尿素維E乳膏保濕。
5、單純皰疹
單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致手背簇集性小水泡,多伴隨刺痛感,常見于免疫力低下者。早期可外用阿昔洛韋乳膏,嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片?;颊咝璞3制p清潔干燥,避免撕扯痂皮。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
手背小水泡患者應(yīng)避免自行挑破水泡,每日用溫水清潔后輕柔擦干。選擇無香料成分的護(hù)手霜保持皮膚屏障功能,洗衣做飯時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原,真菌感染者需完成足療程用藥以防復(fù)發(fā)。