膝蓋以下腫脹可能與下肢靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)異常、腎臟疾病、心臟功能不全、低蛋白血癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為雙腿對稱性水腫、皮膚緊繃感、按壓凹陷等癥狀，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、下肢靜脈回流障礙
長期站立或久坐可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液淤積在下肢引發(fā)腫脹。患者常伴有小腿酸脹、靜脈曲張等癥狀?？赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高下肢改善，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物促進靜脈回流。
2、淋巴循環(huán)異常
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能造成淋巴液回流受阻，表現(xiàn)為非凹陷性水腫，皮膚增厚如橘皮樣。需避免下肢外傷感染，遵醫(yī)囑進行淋巴引流按摩，必要時使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、腎臟疾病
腎病綜合征等腎臟疾病會導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥，引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，晨輕暮重?？赡馨橛信菽颉⒛蛄繙p少。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，配合黃葵膠囊保護腎功能。
4、心臟功能不全
右心衰竭時體循環(huán)淤血可引起下肢對稱性水腫，向上蔓延至大腿，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需控制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用芪藶強心膠囊、硝酸異山梨酯片改善心功能，監(jiān)測體重變化。
5、低蛋白血癥
營養(yǎng)不良或肝病合成不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體滲入組織間隙。表現(xiàn)為全身性水腫伴雙腿顯著腫脹，可能出現(xiàn)腹水。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，嚴(yán)重時靜脈輸注人血白蛋白注射液。
建議每日測量腿圍變化，避免高鹽飲食及長時間保持同一姿勢。睡眠時墊高下肢促進回流，若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或水腫持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。定期進行下肢血管超聲及肝腎功能檢查，藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整利尿劑用量。