膝蓋疼痛伴隨腫脹可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限?；そM織炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多，可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可配合超聲波理療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作常與高嘌呤飲食相關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期使用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物?；颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。

5、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?；謴?fù)期間應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝?？刂企w重在合理范圍，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查后制定個(gè)體化治療方案。