治療腦梗塞主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
1、生活干預
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于控制腦梗塞的危險因素。減少高鹽高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類和豆制品。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風險。規(guī)律作息和適度運動如散步或太極拳能改善血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定對預防復發(fā)也很重要。
2、物理治療
康復訓練是恢復神經(jīng)功能的關(guān)鍵措施。早期可進行被動關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮，后期逐步過渡到主動運動訓練。針對言語障礙可采用發(fā)音練習和語言理解訓練。平衡功能受損時可使用輔助器具進行步態(tài)訓練。物理因子治療如經(jīng)顱磁刺激可能促進神經(jīng)重塑。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓治療。預防血栓形成常用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗血小板聚集治療。穩(wěn)定斑塊可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂?？刂聘哐獕嚎膳浜媳交撬岚甭鹊仄狡８纳颇X循環(huán)可應(yīng)用丁苯酞軟膠囊。
4、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者。血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)大血管閉塞的機械取栓。大面積腦梗塞伴顱高壓時可能需去骨瓣減壓術(shù)。部分患者可考慮顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)改善腦供血。手術(shù)方案需根據(jù)血管評估結(jié)果個體化制定。
5、中醫(yī)調(diào)理
在醫(yī)生指導下可配合使用活血化瘀類中藥如丹參滴丸。針灸治療選取百會、風池等穴位可能改善神經(jīng)功能缺損。推拿按摩有助于緩解患側(cè)肢體肌張力異常。中藥熏洗可促進偏癱肢體血液循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用風險。
腦梗塞患者需長期監(jiān)測血壓血糖血脂指標，定期復查頸動脈超聲和頭顱影像學檢查。建立健康檔案記錄用藥情況和康復進展。家屬應(yīng)學習基本護理技能如體位擺放和吞咽訓練。出現(xiàn)新發(fā)癥狀如劇烈頭痛或意識改變時須立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)對疾病預后有積極影響。