小兒癲癇早期癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、動(dòng)作暫停和異常哭鬧等表現(xiàn)。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、肢體抽搐

患兒可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，常見于面部、手臂或腿部肌肉。發(fā)作時(shí)可能伴隨肌張力增高或降低，部分患兒會(huì)出現(xiàn)手指細(xì)微震顫或節(jié)律性抖動(dòng)。這類癥狀多由大腦皮層異常放電引起，家長需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率。

2、意識(shí)喪失

突發(fā)性意識(shí)障礙表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作后對(duì)過程無記憶?；純嚎赡茉诨顒?dòng)中突然停止動(dòng)作，目光呆滯，呼喚無應(yīng)答。這種情況提示癲癇放電影響到了廣泛腦區(qū)，需及時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查明確病灶位置。

3、雙眼凝視

發(fā)作性眼球上翻或向一側(cè)偏斜是典型表現(xiàn)，常伴隨瞳孔散大。部分患兒會(huì)出現(xiàn)眨眼頻率異常增加或減少，這種視覺癥狀多與前額葉或枕葉異常放電相關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)避免強(qiáng)行扳動(dòng)患兒頭部。

4、動(dòng)作暫停

正在進(jìn)行的動(dòng)作突然中斷，如進(jìn)食中停止咀嚼、玩耍時(shí)手中物品掉落。這種失張力發(fā)作通常持續(xù)時(shí)間較短，但容易導(dǎo)致跌倒受傷?？赡芘c腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能異常有關(guān)，建議發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒避免碰撞硬物。

5、異?？摁[

無明確誘因的突發(fā)哭叫或笑聲，可能伴隨恐懼表情。這種情感性發(fā)作常見于顳葉癲癇，發(fā)作后患兒常出現(xiàn)疲倦嗜睡。家長需注意區(qū)分正常情緒反應(yīng)與病理性發(fā)作，記錄異常發(fā)聲的具體特征。

發(fā)現(xiàn)疑似癲癇癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善視頻腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)保證患兒規(guī)律作息，避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉等。發(fā)作期間家長要保持冷靜，清除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，不要強(qiáng)行約束患兒肢體或嘗試喂食喂藥。定期隨訪神經(jīng)?？漆t(yī)生，根據(jù)發(fā)作類型調(diào)整治療方案。