小兒癲癇主要表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失、肢體抽搐、雙眼凝視或上翻等癥狀。癲癇發(fā)作形式多樣，主要有全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作等類型。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，通過腦電圖等檢查明確診斷。
1、全面性強直-陣攣發(fā)作
患兒突然意識喪失，全身肌肉強直性收縮，表現(xiàn)為四肢伸直、頭后仰、呼吸暫停，隨后出現(xiàn)節(jié)律性肢體抽動，可能伴隨口吐白沫、尿失禁。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，清醒后可能出現(xiàn)頭痛或疲倦。這類發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷等有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物。
2、失神發(fā)作
表現(xiàn)為突然動作中止、凝視或眨眼，持續(xù)5-15秒后迅速恢復，發(fā)作后無記憶。患兒可能每日發(fā)作數(shù)十次，容易被誤認為注意力不集中。此類發(fā)作常見于兒童期，與遺傳性癲癇綜合征相關(guān)，需通過腦電圖檢查確診，可使用乙琥胺糖漿或拉莫三嗪分散片控制發(fā)作。
3、局灶性發(fā)作
患兒意識可能保持清醒，出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺異常或自動癥動作如咀嚼、摸索。部分患兒發(fā)作前有先兆，如恐懼感或幻嗅。這類發(fā)作常由大腦局部異常放電引起，可能與皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān)，需使用奧卡西平口服混懸液或卡馬西平片治療。
4、肌陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為快速、閃電樣的肌肉抽動，多發(fā)生在清晨，可累及頸部、上肢或全身，可能導致患兒突然跌倒。常見于進行性肌陣攣癲癇等綜合征，需與生理性肌陣攣鑒別，治療可選用丙戊酸鈉顆粒或氯硝西泮片。
5、痙攣發(fā)作
多見于嬰兒期，表現(xiàn)為點頭、抱球樣動作或四肢伸展，常成串出現(xiàn)。這類發(fā)作與嬰兒痙攣癥等嚴重癲癇性腦病相關(guān)，可能影響發(fā)育，需緊急使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸散治療，并配合生酮飲食干預。
家長需記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免患兒單獨游泳或登高。保持規(guī)律作息，限制電子屏幕時間，遵醫(yī)囑定期復查血藥濃度。發(fā)作時讓患兒側(cè)臥防止窒息，不要強行按壓肢體或塞入異物，持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需立即送醫(yī)。日?？裳a充維生素B6及鎂元素，但須避免盲目使用民間偏方。