新生兒眼睛發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上多指新生兒結(jié)膜炎,其癥狀按病程發(fā)展排序,早期可表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血,進(jìn)展期可能出現(xiàn)眼瞼紅腫、畏光,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膿性分泌物增多、角膜受累等表現(xiàn)。
一、分泌物增多
這是新生兒眼睛發(fā)炎最常見和早期的信號。健康新生兒也可能有少量白色或透明的眼部分泌物,但發(fā)炎時分泌物會明顯增多。初期可能為水樣或黏液樣,隨著感染加重,可能變?yōu)辄S色或黃綠色的黏稠或膿性分泌物。這些分泌物可能導(dǎo)致寶寶的眼瞼在睡眠后黏連,難以睜開。家長需注意觀察分泌物的顏色、量和性狀變化,這有助于判斷炎癥的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。
二、結(jié)膜充血
結(jié)膜充血是指覆蓋在眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織血管擴(kuò)張、發(fā)紅。家長可以觀察到寶寶的眼白部分出現(xiàn)明顯的紅血絲,甚至呈現(xiàn)一片鮮紅色。這種充血通常是彌漫性的,與眼內(nèi)異物或外傷導(dǎo)致的局部性充血不同。充血的程度與炎癥的嚴(yán)重性相關(guān),是機(jī)體對病原體入侵的一種防御性反應(yīng),表明眼部存在感染或刺激。
三、眼瞼紅腫
隨著炎癥進(jìn)展,眼瞼可能出現(xiàn)紅腫。表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅、增厚,觸之可能有熱感,寶寶會因不適而頻繁揉眼。嚴(yán)重的紅腫可能導(dǎo)致眼瞼難以完全睜開,呈現(xiàn)半閉合狀態(tài)。這種情況提示炎癥已從結(jié)膜表層擴(kuò)散到眼瞼的軟組織,感染可能較為嚴(yán)重,需要及時就醫(yī)處理,以防止炎癥進(jìn)一步向眼眶內(nèi)擴(kuò)散。
四、畏光
新生兒眼睛發(fā)炎時可能出現(xiàn)畏光癥狀,表現(xiàn)為寶寶在明亮光線下會不自覺地緊閉雙眼、扭頭躲避,或在喂奶、互動時不愿睜眼。這是因為炎癥刺激了角膜或虹膜,導(dǎo)致眼部對光線的敏感性異常增高。畏光是一個需要警惕的信號,可能提示炎癥已累及眼球更深層的結(jié)構(gòu),如角膜或葡萄膜,需立即就醫(yī)評估。
五、膿性分泌物增多與角膜受累
這是病情加重的表現(xiàn)。膿性分泌物大量增多,可能呈黃綠色,甚至糊住整個眼睛。若炎癥未能控制,可能波及透明的角膜,導(dǎo)致角膜出現(xiàn)點狀浸潤、潰瘍,此時寶寶眼睛疼痛感會加劇,哭鬧不止,嚴(yán)重者可影響視力發(fā)育,甚至遺留角膜白斑。這種情況屬于眼科急癥,必須立即由專業(yè)兒科或眼科醫(yī)生進(jìn)行緊急處理,以避免造成永久性視力損害。
新生兒眼睛發(fā)炎需要家長給予細(xì)致的護(hù)理。家長在接觸寶寶前后務(wù)必用流動水和肥皂徹底洗手??梢杂脽o菌棉簽蘸取涼開水或生理鹽水,由內(nèi)眼角向外眼角輕輕擦拭眼部分泌物,每只眼睛使用獨立的棉簽,避免交叉感染。為寶寶準(zhǔn)備專用的洗臉毛巾和盆具,并定期煮沸消毒。家中保持環(huán)境清潔,空氣流通,但避免讓風(fēng)直接吹向?qū)殞毜难劬ΑT卺t(yī)生明確診斷前,切勿自行使用任何眼藥水或藥膏,尤其是含有激素成分的藥物,以免加重感染或掩蓋病情。若寶寶出現(xiàn)上述任一癥狀,特別是膿性分泌物、畏光或眼瞼嚴(yán)重紅腫,家長需立即帶其就醫(yī),不可延誤。