心臟房顫癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈或暈厥,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難或胸痛。房顫可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是房顫最常見的癥狀,患者常感覺心跳不規(guī)則或心跳加速,可能伴隨心前區(qū)不適感。房顫時心房電活動紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則,這種異常節(jié)律可通過心電圖確診。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)發(fā)作需就醫(yī)評估。
2、胸悶
胸悶多因心臟泵血效率下降導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,尤其在活動時加重。部分患者描述為壓迫感或緊縮感,需與心絞痛鑒別。長期房顫可能引發(fā)心力衰竭,表現(xiàn)為平臥時胸悶加劇。
3、乏力
由于心房有效收縮喪失,心輸出量減少15%-30%,患者易出現(xiàn)活動耐量下降。這種疲勞感與運動量不成比例,可能伴隨四肢沉重感。老年患者可能誤認(rèn)為正常衰老現(xiàn)象而延誤診治。
4、頭暈或暈厥
快速心室率導(dǎo)致腦灌注不足時會出現(xiàn)頭暈,嚴(yán)重時可發(fā)生阿斯綜合征。這種情況常見于陣發(fā)性房顫突然發(fā)作時,可能伴隨視物模糊或短暫意識喪失,需警惕血栓栓塞風(fēng)險。
5、呼吸困難
左心房壓力升高引發(fā)肺淤血時出現(xiàn)呼吸困難,初期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,進(jìn)展為持續(xù)性氣促。合并二尖瓣病變者癥狀更顯著,聽診可聞及肺部濕啰音,胸片可見肺靜脈充血征象。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率血壓,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持適度有氧運動如快走或游泳。飲食需控制鈉鹽攝入,多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫等情況應(yīng)立即就診。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等,定期復(fù)查INR值。