外陰萎縮是指女性外陰皮膚和黏膜組織因雌激素水平下降或其他病理因素導(dǎo)致的變薄、彈性減退及功能退化現(xiàn)象，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或特定疾病狀態(tài)。
1、雌激素缺乏
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少，引起外陰上皮細(xì)胞萎縮、膠原纖維減少。典型表現(xiàn)為外陰干燥、瘙癢、性交疼痛，可能伴隨尿道口黏膜萎縮引發(fā)尿頻?？赏ㄟ^(guò)局部涂抹雌三醇乳膏緩解癥狀，或遵醫(yī)囑使用普羅雌烯陰道膠丸、結(jié)合雌激素軟膏等藥物補(bǔ)充雌激素。
2、硬化性苔蘚
一種慢性炎癥性皮膚病，可導(dǎo)致外陰皮膚變薄發(fā)白、彈性喪失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)裂口或瘢痕粘連?？赡芘c自身免疫異常有關(guān)，常伴劇烈瘙癢和灼痛感。治療需使用丙酸氯倍他索乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，或他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、放射性損傷
盆腔腫瘤放療后可能損傷外陰血管和結(jié)締組織，導(dǎo)致局部供血不足及纖維化。表現(xiàn)為皮膚蒼白萎縮、感覺(jué)異常，可能合并慢性潰瘍。需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，配合紅外線理療改善微循環(huán)。
4、糖尿病并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖可引發(fā)微血管病變和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致外陰營(yíng)養(yǎng)障礙。常見(jiàn)外陰皮膚干燥脫屑、反復(fù)真菌感染，可能伴發(fā)外陰白斑。需嚴(yán)格控制血糖，聯(lián)合使用硝酸咪康唑栓抗真菌，必要時(shí)加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、扁平苔蘚
免疫介導(dǎo)的皮膚黏膜病變，外陰部可見(jiàn)紫紅色扁平丘疹或網(wǎng)狀白斑，后期出現(xiàn)萎縮性改變?？赡芘c精神壓力或病毒感染有關(guān)，需避免搔抓刺激。治療可選用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，嚴(yán)重者需口服羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲避免摩擦，沐浴后及時(shí)涂抹凡士林保持濕潤(rùn)。避免使用堿性洗劑清潔外陰，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、潰爛或排尿困難，應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診，通過(guò)組織活檢明確病因。不建議自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏，以免加重黏膜萎縮。