成功懷孕后出血量大可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎、胎盤早剝等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)，完善超聲、激素水平等檢查明確病因。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)陰道出血伴下腹陣痛，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時(shí)肌肉注射人絨毛膜促性腺激素。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期血管增生時(shí)易出血，表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血。需通過陰道鏡確診，妊娠中期可考慮行宮頸息肉摘除術(shù)，禁用宮頸電灼治療。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴休克，陰道出血量少于腹痛程度。血HCG增長(zhǎng)緩慢，超聲可見附件區(qū)包塊。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，或注射甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。

4、葡萄胎

子宮異常增大伴妊娠劇吐，出血中可見水泡狀組織。血HCG水平顯著增高，超聲顯示落雪征。需行清宮術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)HCG兩年，預(yù)防惡變?yōu)榻q毛膜癌。

5、胎盤早剝

妊娠20周后突發(fā)持續(xù)性腹痛，子宮板狀硬，陰道出血量與休克程度不符。需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，補(bǔ)充凝血因子，必要時(shí)行子宮切除術(shù)控制出血。

妊娠期出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床，避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。記錄出血量及腹痛情況，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育。若出血加重或出現(xiàn)頭暈、心悸等休克癥狀，需急診處理。心理上需保持穩(wěn)定情緒，避免過度焦慮影響胎兒。