腎小管酸中毒引起的低鉀血癥通?？梢灾魏茫栳槍Σ∫蜻M行規(guī)范治療并長期管理電解質(zhì)平衡。
腎小管酸中毒導致低鉀血癥的治療核心是糾正酸中毒和補鉀。原發(fā)性腎小管酸中毒需長期口服枸櫞酸鉀顆?；蜩蹤此徕c鉀合劑，通過堿化尿液改善酸中毒狀態(tài)，同時補充鉀離子。繼發(fā)性患者如干燥綜合征繼發(fā)者，需聯(lián)合免疫抑制劑如醋酸潑尼松片控制原發(fā)病。治療期間需定期監(jiān)測血鉀、血氣分析及尿鈣排泄，避免補鉀過量引發(fā)高鉀血癥。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療1-3個月后血鉀可穩(wěn)定，但遠端腎小管酸中毒患者可能需終身維持治療。
少數(shù)合并嚴重腎功能不全或遺傳性腎小管病變的患者預后較差，需行血液透析或腎移植。藥物性腎小管損傷如兩性霉素B所致者，停藥后部分可逆但恢復較慢。Bartter綜合征等遺傳性疾病需大劑量氯化鉀緩釋片聯(lián)合前列腺素抑制劑治療，癥狀控制但難以根治。
患者應每日記錄尿量及體重變化，限制高鹽飲食避免加重鉀流失，可適量食用香蕉、橙子等富鉀食物但需與補鉀藥物間隔2小時。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類等腎毒性藥物，每3-6個月復查腎小管功能及骨密度。出現(xiàn)肌無力、心律失常等低鉀癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。