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被訂書針扎到手指要不要打破傷風(fēng)

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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被訂書針扎到手指后,是否需要打破傷風(fēng)針,取決于傷口的深度、污染程度以及個人免疫接種史。如果傷口較淺、清潔且接種過破傷風(fēng)疫苗,通常無須注射;如果傷口較深、污染嚴(yán)重或免疫接種史不明確,則通常需要注射。

訂書針造成的傷口通常比較表淺,金屬表面相對光滑,攜帶的泥土、鐵銹等污染物較少。在這種情況下,如果受傷者過去十年內(nèi)按時接種過破傷風(fēng)疫苗,身體有足夠的抗體保護(hù),那么感染破傷風(fēng)的風(fēng)險很低,一般無須額外注射破傷風(fēng)針。處理這類傷口的關(guān)鍵是立即用流動的清水和肥皂徹底沖洗傷口,去除可能存在的污物,然后用碘伏或酒精進(jìn)行消毒,并用無菌敷料包扎,保持傷口清潔干燥,同時密切觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇或流膿等感染跡象。

如果訂書針扎入較深,或者訂書針本身生銹、沾染了泥土、灰塵或動物糞便等,傷口被破傷風(fēng)梭菌污染的風(fēng)險就會顯著增加。特別是當(dāng)受傷者不清楚自己的破傷風(fēng)疫苗接種史,或者距離上次接種已經(jīng)超過十年,甚至從未完成過基礎(chǔ)免疫接種時,身體缺乏有效的保護(hù)性抗體。在這種情況下,一旦破傷風(fēng)梭菌在傷口深部的缺氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生毒素,就可能引發(fā)嚴(yán)重的破傷風(fēng)感染,導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、痙攣甚至危及生命。對于這類存在風(fēng)險的傷口,醫(yī)生通常會建議及時注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,以提供即時的被動免疫保護(hù),同時可能還需要接種一劑破傷風(fēng)疫苗以刺激機(jī)體產(chǎn)生長期主動免疫。

破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭菌通過皮膚黏膜傷口侵入人體引起的急性感染性疾病,該細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中。預(yù)防的關(guān)鍵在于傷口的正確處理和及時的免疫干預(yù)。無論傷口大小,受傷后都應(yīng)第一時間進(jìn)行規(guī)范的清創(chuàng)消毒。如果無法自行判斷風(fēng)險,或者傷口出現(xiàn)任何異常,最穩(wěn)妥的做法是盡快前往醫(yī)院急診科或社區(qū)醫(yī)療中心,由醫(yī)生評估傷口情況和個人免疫狀態(tài),并給出是否需要打破傷風(fēng)針的專業(yè)建議。切勿因傷口小而掉以輕心,延誤處理可能帶來嚴(yán)重后果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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