子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子異常、肥胖等因素引起。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、壓迫癥狀等。
1、遺傳因素
子宮肌瘤具有家族聚集性，直系親屬患病者發(fā)病概率增高。研究發(fā)現(xiàn)特定染色體異常與肌瘤發(fā)生相關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行婦科超聲檢查，若出現(xiàn)月經(jīng)異?；驂浩劝Y狀可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥，或米非司酮片、亮丙瑞林注射液等西藥控制肌瘤生長(zhǎng)。
2、激素水平異常
雌激素和孕激素水平失衡會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)。妊娠期肌瘤可能增大，絕經(jīng)后則可能萎縮。長(zhǎng)期服用含雌激素藥物或保健品可能增加風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于激素相關(guān)肌瘤，醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，或使用戈舍瑞林緩釋植入劑降低雌激素水平。
3、干細(xì)胞突變
子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能導(dǎo)致異常增殖形成肌瘤。這類肌瘤往往生長(zhǎng)較快，可能伴隨貧血、尿頻等癥狀。臨床常用醋酸烏利司他片抑制肌瘤增殖，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、生長(zhǎng)因子異常
胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等局部因子過度表達(dá)會(huì)促進(jìn)肌瘤細(xì)胞分裂。合并糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需控制血糖，必要時(shí)使用米非司酮片縮小肌瘤體積，配合血府逐瘀膠囊改善局部微循環(huán)。
5、肥胖因素
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，肥胖女性雌激素水平較高。體重指數(shù)每增加5kg/m2，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升。建議通過低脂高纖飲食、有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，直徑小于5厘米的無癥狀肌瘤可先觀察，定期復(fù)查。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月記錄月經(jīng)情況。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血，選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、肌瘤快速增長(zhǎng)或可疑惡變時(shí)需及時(shí)手術(shù)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。