嗓子啞可能由用聲過度、急性喉炎、慢性喉炎、聲帶息肉、喉癌等原因引起。嗓子啞通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉不適等癥狀，可通過禁聲休息、藥物治療、手術治療等方式緩解。
1、用聲過度
長時間高聲說話、唱歌或喊叫可能導致聲帶黏膜充血水腫，引發(fā)暫時性聲音嘶啞。這種情況通常無須特殊治療，禁聲休息1-2天后癥狀可自行緩解。避免吸煙飲酒、進食辛辣刺激食物有助于聲帶恢復。若癥狀持續(xù)超過兩周，需排除其他器質性疾病。
2、急性喉炎
病毒或細菌感染引起的喉部黏膜急性炎癥可導致聲帶水腫?；颊叱０檠屎硖弁?、咳嗽、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。霧化吸入治療能直接作用于聲帶，緩解炎癥反應。
3、慢性喉炎
長期吸煙、胃酸反流或環(huán)境刺激物持續(xù)損傷聲帶，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞伴咽喉異物感。治療需消除誘因，可選用甘桔冰梅片緩解癥狀，配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流。職業(yè)用聲者需進行發(fā)聲訓練，糾正錯誤發(fā)聲方式。
4、聲帶息肉
聲帶邊緣良性增生性病變多與長期用聲不當有關，典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞且音調改變。電子喉鏡檢查可明確診斷，較小息肉可嘗試嗓音休息聯(lián)合金嗓散結丸治療，較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術。
5、喉癌
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性加重的聲嘶需警惕喉癌可能，可能伴呼吸困難、吞咽疼痛。早期可通過喉鏡活檢確診，治療選擇包括喉部分切除術、放射治療等。術后需進行發(fā)音康復訓練，定期復查監(jiān)測復發(fā)情況。
嗓子啞患者應保持每日飲水1500-2000毫升，避免食用過燙、辛辣食物。室內使用加濕器維持空氣濕度，減少聲帶干燥。職業(yè)用聲者建議每用聲30分鐘休息5分鐘，學習腹式呼吸發(fā)聲法。若聲嘶持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、呼吸不暢等癥狀，應及時到耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)聲嘶時家長需注意觀察是否伴有犬吠樣咳嗽，警惕急性喉炎引起的喉梗阻。