精囊炎和前列腺炎通常表現(xiàn)為排尿異常、疼痛不適、分泌物異常、性功能障礙及全身癥狀等,兩者可能同時(shí)存在或相互影響。
一、排尿異常
排尿異常是精囊炎和前列腺炎的常見早期表現(xiàn),多由炎癥刺激尿道及周圍組織導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急,排尿時(shí)伴有灼熱感或刺痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難或尿線變細(xì)。慢性炎癥可能引起尿后滴瀝,夜間排尿次數(shù)增多。這類癥狀與感染引起的黏膜充血水腫有關(guān),需通過尿常規(guī)及前列腺液檢查確診。日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入,避免憋尿,減少咖啡因飲料。
二、疼痛不適
疼痛癥狀多位于會(huì)陰部、恥骨區(qū)域或腰骶部,可能放射至腹股溝。急性炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,排便時(shí)加重;慢性炎癥多為隱痛,久坐后加劇。疼痛與前列腺素等炎性介質(zhì)釋放有關(guān),可能伴隨直腸墜脹感。體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛,超聲檢查有助于評(píng)估炎癥程度。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎行,使用溫水坐浴緩解不適。
三、分泌物異常
精囊炎特征性表現(xiàn)為血精,精液呈粉紅色或暗紅色,伴有果凍樣凝塊。前列腺炎可見尿道口晨間黏液分泌物,俗稱"滴白"。分泌物異常與毛細(xì)血管破裂或腺管阻塞有關(guān),需進(jìn)行精液常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)鑒別。急性期應(yīng)暫停性生活,避免辛辣食物刺激,及時(shí)更換內(nèi)褲保持清潔。
四、性功能障礙
慢性炎癥常導(dǎo)致勃起功能障礙、早泄或射精疼痛,與神經(jīng)末梢敏感度改變及心理因素相關(guān)。部分患者出現(xiàn)性欲減退,射精后疼痛加劇。長(zhǎng)期不愈可能影響生育能力,與精液參數(shù)改變有關(guān)。需通過國(guó)際勃起功能指數(shù)評(píng)估,配合心理疏導(dǎo)。治療期間應(yīng)建立規(guī)律性生活節(jié)律,避免過度興奮。
五、全身癥狀
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、乏力納差等全身反應(yīng),實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。慢性患者常伴焦慮抑郁等情緒障礙,與慢性疼痛困擾有關(guān)。全身癥狀多由炎性因子入血引起,需監(jiān)測(cè)體溫變化。保持充足休息,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
精囊炎與前列腺炎患者需保持規(guī)律作息,每日飲水2000毫升以上,避免酒精及辛辣刺激。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食中增加西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素食物,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)血精或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲及精囊鏡檢查,遵醫(yī)囑使用敏感抗生素治療,定期復(fù)查直至癥狀完全消失。