來月經(jīng)之前腰疼可能與激素水平變化、盆腔充血、子宮收縮、腰椎病變、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、下墜感等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、調(diào)整姿勢、服用止痛藥、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、激素水平變化
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動可能導(dǎo)致前列腺素分泌增加，刺激子宮收縮并引發(fā)腰部牽涉痛。這類疼痛多為鈍痛，可伴隨乳房脹痛。建議避免生冷食物，用暖水袋熱敷腰部，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片。
2、盆腔充血
經(jīng)前期盆腔血管擴(kuò)張充血可能壓迫腰骶神經(jīng)，產(chǎn)生酸脹感，久坐后加重。表現(xiàn)為腰骶部沉重感，可能伴有下腹隱痛?？刹扇∠バ嘏P位緩解壓迫，每日溫水坐浴1-2次，嚴(yán)重時需排查是否合并盆腔炎，必要時使用頭孢克肟分散片或甲硝唑陰道凝膠。
3、子宮收縮
前列腺素促使子宮收縮以排出內(nèi)膜時，可能引發(fā)放射性腰痛。疼痛呈陣發(fā)性，與痛經(jīng)同步出現(xiàn)。建議經(jīng)前一周開始練習(xí)腹式呼吸，疼痛發(fā)作時服用元胡止痛滴丸或酮洛芬腸溶膠囊，子宮內(nèi)膜異位癥患者需使用炔諾酮片調(diào)節(jié)周期。
4、腰椎病變
原有腰椎間盤突出或腰肌勞損者在經(jīng)期激素作用下癥狀可能加重。疼痛多集中于腰椎4-5節(jié)段，活動受限。需避免提重物，睡眠時腰部墊軟枕，可配合微波理療，確診腰椎間盤突出者需使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、精神緊張
焦慮情緒會降低疼痛閾值，放大不適感。這類腰痛多呈游走性，伴隨失眠煩躁。建議經(jīng)前進(jìn)行瑜伽冥想，補(bǔ)充維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，嚴(yán)重焦慮者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片。
經(jīng)期腰痛女性應(yīng)注意保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少咖啡因攝入。使用記憶棉床墊并采取側(cè)臥睡姿，避免腰部受涼。若疼痛持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨異常出血，需進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查排除器質(zhì)性疾病。