脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀主要有步態(tài)不穩(wěn)、言語(yǔ)障礙、眼球震顫、肌張力異常和吞咽困難。脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)是一組以小腦和脊髓退行性病變?yōu)橹鞯纳窠?jīng)系統(tǒng)疾病，癥狀會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。

1、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)是脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)左右搖晃、步基增寬、容易跌倒?；颊呖赡苄璺鰤蚪柚衅餍凶撸瑖?yán)重時(shí)無(wú)法獨(dú)立站立。癥狀與小腦蚓部及脊髓后索病變導(dǎo)致的本體感覺(jué)和平衡功能受損有關(guān)。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙表現(xiàn)為構(gòu)音不清、語(yǔ)速緩慢、發(fā)音含糊或爆破樣語(yǔ)言，醫(yī)學(xué)上稱為小腦性構(gòu)音障礙。這是由于小腦病變影響了對(duì)咽喉肌群運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)控制，導(dǎo)致音節(jié)分解和韻律異常。部分患者后期可能出現(xiàn)完全失語(yǔ)。

3、眼球震顫

眼球震顫多為水平性或旋轉(zhuǎn)性，注視時(shí)加重，閉眼時(shí)減輕。這與小腦絨球小結(jié)葉和前庭神經(jīng)核團(tuán)受損有關(guān)，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能異常?；颊叱０橐曃锬：?、復(fù)視等視覺(jué)癥狀。

4、肌張力異常

肌張力異?？杀憩F(xiàn)為肌張力低下或肌張力增高。小腦病變多導(dǎo)致肌張力減低，表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大；而錐體外系受累時(shí)可能出現(xiàn)肌強(qiáng)直。部分患者會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)性震顫或意向性震顫。

5、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中晚期，由延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)及小腦對(duì)吞咽肌群的協(xié)調(diào)控制障礙引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢、反復(fù)肺部感染等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需要鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。

脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)患者需注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手；飲食上建議選擇軟食或半流質(zhì)，少量多餐避免嗆咳；可進(jìn)行平衡訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)等針對(duì)性鍛煉；定期隨訪神經(jīng)科評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。