女人尿帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、激素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí)，尿路上皮充血破損會(huì)導(dǎo)致血尿，常伴有尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰腹痛伴血尿。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可清除結(jié)石，服用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石。避免高草酸飲食，限制每日鈉鹽攝入低于5克。
3、腎炎
腎小球基底膜損傷時(shí)紅細(xì)胞漏出至尿液中，可能出現(xiàn)泡沫尿及眼瞼浮腫。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑?？刂蒲獕旱陀?30/80mmHg，蛋白質(zhì)攝入量調(diào)整為每日每公斤體重0.6-0.8克。
4、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或?qū)m頸炎累及尿道時(shí)，經(jīng)期前后易出現(xiàn)血尿。地屈孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物可抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每2年進(jìn)行一次HPV篩查。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌組織壞死出血時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。根治性膀胱切除術(shù)或腎部分切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可能需用吉西他濱注射液、順鉑注射液進(jìn)行化療。戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸，50歲以上建議每年做泌尿系超聲檢查。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿日記，觀察血尿發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性，避免攝入辛辣刺激食物。穿著純棉透氣內(nèi)褲，性生活后及時(shí)排尿。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降，需立即就診泌尿外科或婦科。長(zhǎng)期反復(fù)血尿患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系影像學(xué)檢查。