尿中帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、腫瘤等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。尿中帶血可通過止血治療、抗感染治療、手術(shù)取石、腫瘤切除等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、超聲等檢查。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血出血，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需每日飲水超過2000毫升，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，多伴有腰部絞痛。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期建議暫時(shí)禁食高鈣食物如牛奶豆腐。
3、腎炎
腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見于鏈球菌感染后，可能伴隨眼瞼浮腫。需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。急性期應(yīng)限制食鹽攝入每日不超過3克。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可能造成后尿道出血，中老年男性多見，常伴排尿分叉。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
5、腫瘤
膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤侵蝕血管會(huì)引起無痛性血尿，需通過膀胱鏡確診。早期可行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)，晚期需聯(lián)合注射用順鉑化療。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)血尿需高度警惕腫瘤可能。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿次數(shù)與血尿程度變化，留取晨起第一次尿液送檢。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若血尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛需急診處理，老年患者即使單次血尿也應(yīng)完善腫瘤篩查。治療期間每月復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。