尿酸高的癥狀表現(xiàn)主要有無癥狀高尿酸血癥、關節(jié)腫痛、痛風石形成、泌尿系統(tǒng)結石、腎功能損害等。尿酸升高可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起，需通過血尿酸檢測確診。
1、無癥狀高尿酸血癥
多數(shù)患者早期無特異性癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超過420μmol/L。此時尿酸結晶尚未沉積在關節(jié)或組織中，但長期未干預可能進展為痛風。建議控制高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
2、關節(jié)腫痛
急性痛風性關節(jié)炎是典型表現(xiàn)，常見于第一跖趾關節(jié)，突發(fā)紅腫熱痛，活動受限，可能與尿酸鈉結晶沉積誘發(fā)炎癥反應有關。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，發(fā)作間期需持續(xù)降尿酸治療。
3、痛風石形成
長期尿酸高于540μmol/L可能導致皮下痛風石，好發(fā)于耳廓、手指、肘部等部位，呈黃白色結節(jié)，破潰后排出石灰樣物質。痛風石與慢性炎癥反應和局部組織纖維化相關，需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平，嚴重者需手術清除。
4、泌尿系統(tǒng)結石
尿酸結晶在尿路沉積可形成結石，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難。結石形成與尿液pH值低、尿量不足有關，可通過枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液，必要時采用體外沖擊波碎石術。每日飲水需超過2500毫升以減少復發(fā)。
5、腎功能損害
持續(xù)高尿酸血癥可導致尿酸性腎病，出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、水腫，嚴重時進展為腎功能衰竭。這與尿酸結晶阻塞腎小管、引發(fā)間質性腎炎有關，需使用苯溴馬隆片促進排泄，同時限制蛋白質攝入量至每日每公斤體重0.8克。
尿酸高患者需長期保持低嘌呤飲食，避免飲酒及含糖飲料，每日進行30分鐘有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標，關節(jié)疼痛急性發(fā)作時抬高患肢并冰敷。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制，所有降尿酸藥物均應在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，不可自行調整劑量或停藥。