產(chǎn)后腋下硬塊疏通方法主要有熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用吸奶器、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)引流等。產(chǎn)后腋下硬塊多由乳腺導(dǎo)管阻塞或淋巴結(jié)腫大引起,需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)措施。
1、熱敷按摩
用40-45℃溫?zé)崦矸笥谟矇K處10-15分鐘,配合指腹環(huán)形按摩,力度以產(chǎn)婦耐受為宜。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通阻塞的乳腺導(dǎo)管。操作前需清潔雙手,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避開(kāi)乳頭區(qū)域。若硬塊伴紅腫熱痛需暫停熱敷。
2、調(diào)整哺乳姿勢(shì)
采用搖籃式或橄欖球式哺乳體位,確保嬰兒含接大部分乳暈。哺乳時(shí)讓下頜對(duì)準(zhǔn)硬塊位置,利用嬰兒吸吮力幫助疏通。哺乳前可輕揉硬塊,哺乳后冷敷減輕腫脹。每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,兩側(cè)乳房交替排空。
3、使用吸奶器
選擇醫(yī)用級(jí)雙側(cè)電動(dòng)吸奶器,調(diào)節(jié)至中低檔負(fù)壓。使用前清潔乳房,將喇叭罩對(duì)準(zhǔn)硬塊方向,每次吸乳不超過(guò)15分鐘。吸乳后冷敷5分鐘緩解組織水腫。注意避免過(guò)度抽吸導(dǎo)致乳腺損傷,每日使用不超過(guò)8次。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染引起的硬塊可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹。中成藥乳癖消片、逍遙丸等需中醫(yī)辨證使用。禁止自行服用退乳藥物。
5、手術(shù)引流
對(duì)于形成膿腫的硬塊,需在局麻下行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后每日換藥,配合抗生素治療。哺乳期手術(shù)需評(píng)估藥物安全性,必要時(shí)暫停哺乳。術(shù)后2周內(nèi)避免患側(cè)乳房受壓,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
產(chǎn)后需穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免腋下受壓。每日飲水2000-2500毫升,減少高脂飲食攝入。哺乳前后清潔乳頭,觀察硬塊變化情況。若硬塊持續(xù)3天未消或伴發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查乳腺炎等疾病。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,有助于乳腺功能恢復(fù)。