十幾歲的小孩可能會(huì)得風(fēng)濕,風(fēng)濕病并非僅發(fā)生于成年人,青少年也可能因遺傳、感染或免疫異常等因素發(fā)病。
青少年風(fēng)濕病中較常見(jiàn)的是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,屬于自身免疫性疾病,可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動(dòng)受限,部分患兒伴隨低熱、皮疹。早期可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液緩解癥狀,中重度需使用甲氨蝶呤片或生物制劑如依那西普注射液控制進(jìn)展。
另一種需警惕的是風(fēng)濕熱,多由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā),除關(guān)節(jié)痛外還可出現(xiàn)心臟炎、舞蹈病。青霉素V鉀片是清除鏈球菌的一線藥物,合并心臟損害時(shí)需聯(lián)合潑尼松片抗炎治療。此類疾病易被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛,若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴隨其他系統(tǒng)表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到風(fēng)濕免疫科就診。
日常需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀。急性期應(yīng)減少跑跳等負(fù)重活動(dòng),緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。飲食上適當(dāng)增加魚(yú)類、堅(jiān)果等抗炎食物,定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)障礙,不應(yīng)自行貼敷膏藥,需通過(guò)血清學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。